Чаро муайян кардани маводи беҳтарин барои ниқоби рӯи коронавируси худсохт душвор аст

Тағирёбандаҳо дар матоъ, муносиб ва рафтори корбар метавонанд таъсир расонанд, ки ниқоб метавонад паҳншавии вирусро боздорад

аз ҷониби Керри Янсен

7 АПРЕЛИ 2020

Ҳангоми афзоиши босуръати COVID-19 дар ИМА ва далелҳои афзояндаи он, ки вируси масъули SARS-CoV-2 метавонад аз ҷониби одамони сироятёфта пеш аз пайдо шудани аломатҳо паҳн карда шавад, Марказҳои назорат ва пешгирии бемориҳои ИМА рӯзи 3 апрел тавсия доданд, ки одамон дар ҷойҳои ҷамъиятӣ рӯйпӯшҳои рӯймолӣ пӯшед. Ин дастур як тағирот аз мавқеи қаблии марказ аст, ки одамони солим танҳо ҳангоми нигоҳубини касе бемор бояд ниқоб пӯшанд. Ин тавсия инчунин пас аз даъватҳои охирини коршиносон дар шабакаҳои иҷтимоӣ ва дигар платформаҳо барои оммаи васеъ барои пӯшидани ниқобҳои ғайримуқаррарӣ ва матоъ, ки ба коҳиш додани интиқоли роман коронавируси нав кумак мекунанд, пайгирӣ карда мешавад.

"Аъзои ҷамъиятӣ бояд ҳангоми баромадан дар ҷойҳои ҷамъиятӣ дар як саъйи иловагии ҷамъиятӣ барои суст кардани паҳншавии вирус ниқобҳои ғайримуқаррарӣ дошта бошанд", - гуфт Том Инглсби, директори Маркази Амнияти Тандурустии Ҷонс Хопкинс, рӯзи 29 март.

ДАСТГИРИИ ЖУРНАЛИЗМИ ИЛМИ БЕПРОФИТ
C&EN ин ҳикоя ва тамоми фарогирии он дар бораи эпидемияи коронавирусро дар давраи хуруҷ озодона дастрас намуд, то мардумро огоҳ кунанд. Барои дастгирии мо:
САДАҚА ОБУНА ШАВЕД

Ин коршиносон умедворанд, ки ин тадбир сатҳи интиқоли бемориҳоро тавассути илова кардани як қабати иловагии муҳофизат дар ҷойҳое, ки фосилаи иҷтимоӣ душвор аст, ба монанди дӯконҳои хӯрокворӣ ва ҳамзамон захираи маҳдуди таҷҳизоти муҳофизатии дараҷаи тиббӣ барои кормандони соҳаи тандурустӣ.

Интернет бо нақшҳои дӯзандагӣ ва маслиҳатҳо дар бораи он, ки кадом маводро беҳтар истифода бурдан лозим аст, метаркад, аммо бисёр саволҳои беҷавоб боқӣ мондаанд, ки чӣ гуна маҳз SARS-CoV-2 паҳн мешавад ва чӣ фоидае ба бар кардани ниқобҳои ғайримуқаррарӣ метавонад ба афрод ва мардум пешниҳод кунад. Азбаски тағирёбии хосаи маводи хонавода, тарроҳии ниқоб ва рафтори пӯшидани ниқоб, мутахассисон ҳушдор медиҳанд, ки ин амал иваз кардани фосилаи иҷтимоӣ нест.

"Таъкид кардан зарур аст, ки нигоҳ доштани фосилаи 6-футаи иҷтимоӣ барои суст кардани паҳншавии вирус муҳим боқӣ мемонад", гуфта мешавад дар вебсайти CDC оид ба истифодаи рӯйпӯшҳои рӯй.

Фаҳмидани он ки ниқоб барои муҳофизати пӯшанда ва атрофиён чӣ кор кардан лозим аст, аз фаҳмидани он, ки чӣ гуна SARS-CoV-2 паҳн мешавад. Коршиносон фикр мекунанд, ки одамон вирусро ба дигарон пеш аз ҳама тавассути қатраҳои нафас мегузаронанд. Ин глобусҳои сироятии даҳон ва луоб, ки ҳангоми гуфтугӯ ва сулфа хориҷ карда шудаанд, нисбатан калонанд ва масофаи маҳдудро тай мекунанд - онҳо тамоюл доранд, ки дар замин ва сатҳҳои дигар дар масофаи 1-2 м ҷойгир шаванд, гарчанде ки ҳадди аққал дар як таҳқиқот исбот шудааст, ки атса задан ва сулфидан метавонад пеш гирад онҳо дуртар (Air Indoor 2007, DOI: 10.1111 / j.1600-0668.2007.00469.x). Олимон ҳанӯз дар бораи он, ки оё вируси SARS-CoV-2 тавассути аэрозолҳои хурдтар паҳн шуда метавонад, ки тавони паҳн шудани онҳо ва дар ҳаво монданро доранд, ҳанӯз ба як тавофуқ нарасидаанд. Дар як таҷриба, муҳаққиқон муайян карданд, ки вирус метавонад дар аэрозолҳо дар шароити лабораторияи назоратшаванда 3 соат сирояткунанда боқӣ монад (N. Engl. J. Med. 2020, DOI: 10.1056 / NEJMc2004973). Аммо ин тадқиқот маҳдудиятҳо дорад. Тавре ки Созмони Умумиҷаҳонии Тандурустӣ қайд кард, муҳаққиқон барои тавлиди аэрозолҳо таҷҳизоти махсусро истифода бурданд, ки «шароити оддии сулфаи инсонро инъикос намекунад».

Ниқобҳои худсохт ва дигар ғайримуқаррарӣ ба монанди ниқобҳои ҷарроҳӣ кор мекунанд, ки бо мақсади кам кардани паҳншавии микробҳои пӯшанда ба атрофиён ва сатҳи атроф тавассути бастани партовҳои нафаскашӣ аз пӯшанда пешбинӣ шудаанд. Ба партобҳои нафаскашӣ қатраҳои даҳон ва луоб, инчунин аэрозолҳо дохил мешаванд. Ин ниқобҳо, ки аксар вақт аз коғаз ё дигар маводҳои бофташуда сохта мешаванд, ба атрофи худ мустаҳкам ҷой мегиранд ва ҳангоми нафаскашии нафасгиранда имкон медиҳанд, ки ҳаво дар атрофи канорҳо ҷорӣ шавад. Дар натиҷа, онҳо муҳофизати боэътимод аз нафаскашии вирус ҳисобида намешаванд.

Баръакс, ниқобҳои бо ҳам сахт мувофиқшудаи N95 барои муҳофизат кардани соҳибхоназан бо ҷабби зарраҳои сироятӣ дар қабатҳои мураккаби нахҳои полипропиленӣ пешбинӣ шудаанд. Ин нахҳо инчунин бо электростатик заряднок карда мешаванд, то ки "часпакии" иловагиро ҳангоми нигоҳ доштани нафаскашӣ таъмин кунанд. Ниқобҳои N95, ки дар сурати истифодаи дуруст метавонанд ҳадди аққал 95% зарраҳои хурди ҳавоиро филтр кунанд, барои амнияти кормандони соҳаи тандурустӣ, ки мунтазам бо одамони сироятёфта дучор меоянд, аҳамияти калон доранд.

Қобилияти бастани партобҳои нафаскашӣ, ба мисли ниқобҳои матоъ ва ниқобҳои ҷарроҳӣ, метавонад аз сабаби афзоиши далелҳои он, ки одамоне, ки ба SARS-CoV-2 сироят ёфтаанд, вале нишонаҳои сабук доранд ё асимптоматикӣ ҳастанд, метавонанд нохост вирусро паҳн кунанд.

"Яке аз мушкилоти вирусе, ки боиси COVID-19 мегардад, ин аст, ки баъзан одамон метавонанд нишонаҳои хеле сабук дошта бошанд, ки ҳатто онро пай намебаранд, аммо дарвоқеъ онҳо хеле сироят мекунанд" мегӯяд директори тибби клиникии профилактикии Лаура Зиммерманн Гурӯҳи тиббии Донишгоҳи Раш дар Чикаго. "Ва аз ин рӯ онҳо вирусро фаъолона мерезанд ва метавонанд ба дигарон сироят кунанд."

Зиммерманн мегӯяд, ки аъзои ҷомеаи тандурустии Чикаго потенсиали паҳн кардани ниқобҳои матоъро ба беморони бемор ба ҷои ниқобҳои ҷарроҳӣ, муҳофизати лавозимоти муҳофизатии шахсӣ (PPE) баррасӣ карданд. "Ниқоби матоъ дарвоқеъ метавонад кӯмак кунад, ки касе ягон сироят дошта бошад ва шумо кӯшиш мекунед, ки таркиби он қатраҳо бошад", - мегӯяд ӯ.

Дар як гуфтугӯи ахир, як гурӯҳи байналмилалии муҳаққиқон гузориш медиҳад, ки ниқобҳои ҷарроҳӣ метавонанд миқдори вирусеро, ки одамони гирифтори бемориҳои роҳи нафас, аз ҷумла сироятҳои дигар коронавирусҳо ба ҳаво мебароранд, ба таври назаррас коҳиш диҳад (Нат. Мед. 2020, DOI: 10.1038 / s41591-020 -0843-2).

Баъзе коршиносон пӯшидани ниқобҳои ғайримуқаррариро ташвиқ мекунанд, қайд мекунанд, ки баъзе кишварҳое, ки хуруҷи худро бомуваффақият назорат кардаанд, низ ин амалро истифода мебаранд. "Маскаҳои рӯй аз ҷониби намояндагони ҷомеаи баъзе кишварҳо, ки хуруҷи бемориҳои худро бомуваффақият идора кардаанд, васеъ истифода мешаванд", гуфта мешавад дар гузориши рӯзи 29 март дар бораи вокуниши коронавируси ИМА аз Пажӯҳишгоҳи Амрико.

Линси Марр, коршиноси интиқоли бемориҳои ҳавоӣ дар Донишкадаи политехникии Вирҷиния ва Донишгоҳи давлатӣ мегӯяд, ки тафаккури ӯ дар ҳафтаҳои ахир рушд кардааст ва ӯ дигар фикр намекунад, ки танҳо беморон бояд ниқоб пӯшанд. Гарчанде ки баъзе ниқобҳои рӯ метавонанд ба коҳиши таъсири вирус ба соҳибон мусоидат кунанд, мегӯяд вай, ҳадафи аввалиндараҷа коҳиши паҳншавии SARS-CoV-2 аз шахсони сироятёфта хоҳад буд.

"Агар ҳама ниқоб пӯшанд, пас вирус ба ҳаво ва рӯйҳо камтар паҳн мешавад ва хавфи сироят бояд камтар бошад", - навиштааст вай дар почтаи электронӣ ба C&EN пеш аз тавсияи нави CDC.

Аммо афроде, ки сохтани ниқоби худро баррасӣ мекунанд, дар тарроҳӣ ва интихоби матоъ бо имконоти зиёде рӯбарӯ ҳастанд ва шояд муайян кардани кадом имконот муассиртарин бошад. Нил Лангерман, коршиноси амнияти кимиёвӣ, ки дар ҳоли ҳозир ба ширкатҳо дар бораи чораҳои ҳимояи коронавирус маслиҳат медиҳад, қайд мекунад, ки қобилияти гузаронидани маводи хонагӣ метавонад ба таври васеъ ва ба тариқи пешгӯинашаванда фарқ кунад, аз ин рӯ муайян кардани он, ки кадом мавод барои ниқоби рӯйи худсохт беҳтар аст, душвор аст. То чӣ андоза бофтани масолеҳ метавонад омил бошад, инчунин намуди нахҳои истифодашуда. Масалан, нахҳои табиӣ ҳангоми дучор шудани рутубат аз нафаскашии одам метавонанд варам карда, кори матоъро ба тарзи пешгӯинашаванда тағйир диҳанд. Ҳамчунин байни андозаи сӯрохиҳо дар матоъ ва нафаскашӣ табодули ҷудогона ба амал омадааст - маводи хурдтарин сӯрохидашуда низ нафас кашидан душвортар хоҳад буд. Истеҳсолкунандаи Gore-Tex, як маводи сабук ва микропорӣ, ки одатан барои либоси берунӣ истифода мешавад, пурсишҳои зиёдеро ба даст овард, ки оё ин мавод SARS-CoV-2-ро самаранок филтр мекунад ё не. Ширкат изҳороте пахш кард, ки аз истифодаи мавод барои ниқобҳои худсохт бинобар нокифоя будани ҷараёни ҳаво ҳушдор додааст.

"Мушкилӣ дар он аст, ки матоъҳои гуногун хусусиятҳои мухталиф доранд ва ба назар чунин мерасад, ки дар бозор имконоти зиёде мавҷуданд", - навиштааст Ян Ванг, пажӯҳишгари аэрозолҳо дар Донишгоҳи Илм ва Технологияи Миссури. Ванг аз ҷумлаи муҳаққиқонест, ки дар партави кунунӣ маълумоти пешакӣ оид ба филтратсияи маводи ғайримуқаррариро ҷамъ мекунад.

Олимон қаблан идеяи истифодаи ниқобҳои импровизатсияшударо барои муқовимат ба бемории вирусии зуд паҳн карда буданд ва якчанд тадқиқоти мавҷуда самаранокии филтратсияи маводи гуногуни хонаводаро арзёбӣ карданд. Як омӯзиши матоъҳои маъмул, аз ҷумла намудҳои гуногуни футболка, sweatshirts, дастмолҳо ва ҳатто як майдони ҷайб, маводҳоро аз 10% то 60% зарраҳои аэрозолро, ки аз ҷиҳати андоза ба партовҳои нафас монанданд, бастааст, ки бо самаранокии филтратсияи баъзе ниқобҳои ҷарроҳӣ ва ниқобҳои чанг (Ann. Occup. Hyg. 2010, DOI: 10.1093 / annhyg / meq044). Кадом маводи импровизатсияшуда зарраҳоро беҳтар аз ҳама вобаста ба андоза ва суръати зарраҳои озмоишӣ фарқ мекунад. Тадқиқотҳо инчунин қайд мекунанд, ки мувофиқати ниқоб ва чӣ гуна пӯшидани он метавонад ба самарабахшии он якбора таъсир расонад, ки дар шароити лаборатория такрор кардан душвор аст.

CDC тавсия медиҳад, ки қабати сершумори матоъ барои пӯшонидани рӯй истифода шавад. Дар як видео генерал-ҷарроҳи амрикоӣ Ҷером Адамс нишон медиҳад, ки чӣ гуна чунин ниқобро аз ашёе, ки дар атрофи хона ёфт шудаанд, ба монанди футболкаи кӯҳна.

Сарфи назар аз фарқияти самаранокии ниқоби хонагӣ, баъзе далелҳо мавҷуданд, ки ҳатто коҳиш ёфтани паҳншавии зарраҳо метавонад ба коҳиши суръати интиқоли беморӣ дар байни аҳолӣ мусоидат кунад. Дар як таҳқиқоти соли 2008, муҳаққиқон дар Нидерландия муайян карданд, ки гарчанде ниқобҳои сохташуда мисли респираторҳои шахсӣ муассир набошанд ҳам, «ҳар намуди истифодаи ниқоби умумӣ, эҳтимол дорад, сарфи назар аз нокомилӣ ва номукаммал, сатҳи вирусро дар сатҳи аҳолӣ кам кунад риоя кардан ”(PLOS One 2008, DOI: 10.1371 / journal.pone.0002618).

Лангерман мегӯяд, ки ташвиши аввалиндараҷаи ӯ бо ниқоб пӯшидани аҳли ҷомеа аз он иборат аст, ки мисли ҳар як PPE, истифодаи ниқоби рӯй метавонад ба соҳиб ҳисси бардурӯғи амният диҳад ва онҳо метавонанд нисбат ба дигар чораҳои эҳтиётӣ сахтгир бошанд. Коршиносон муҳим будани нигоҳ доштани масофаи ҷисмонии 1.83 метр ва ё дуртар аз одамони дигарро, новобаста аз он ки онҳо нишонаҳо нишон медиҳанд ё не, бори дигар таъкид карданд. Лангерман аз эътимоди аз ҳад зиёд ба ниқобҳои худсохти матоъ ҳимоя мекунад, то худ ё атрофиёнро муҳофизат кунад.

"Ин аст он чизе, ки ба назар мерасад," мегӯяд ӯ. «Агар шахс нафаскашии худро созад, оё онҳо хавфҳои интихоби худро пурра мефаҳманд, то ҳадди аққал онҳо бидонанд, ки кадом созишҳоро интихоб кардаанд? Боварӣ надорам, ки посух ба он ҳа хоҳад буд. ”


Вақти фиристодан: декабри 30-2020